Factores que pueden sumarse para producir una presbiacusia
1. Factores genéticos
2.Trastornos de la función renal
3.Traumatismo acústico ( craneano , agudo o DAIR)
4.Diabetes
5.Trastornos de funciones hepáticas (hipovitaminosis A)
6.Hipotiroidismo crónico adquirido
7.Alteraciones de la viscosidad sanguínea
Formas clínicas de presentación de las presbiacusias
1. Presbiacusia sensorial:
Hay atrofia del órgano de Corti, en especial de espira basal y mediana afectando tanto a células ciliadas internas como externas, se inicia con un aumento más o menos simétrico en el umbral de las frecuencias altas (curva descendente)
2. Presbiacusia neural:
Disminuye la cantidad de neuronas del ganglio espiral con normalidad de las células sensoriales ;se afectan especialmente las frecuencias de la conversación (500 a 3000 Hz) , fenómeno de “regresión fonémica”
3. Presbiacusia por atrofia de la estria vascular:
Se produce alrededor de los 30 años y es de progresión lenta comprometiendo la zona media y apical de la estría vascular, alterando , por lo tanto , las condiciones de la endolinfa y la obtención de energía por el órgano de Corti, se observan vacuolas intracelulares y depósitos basófilos
4. Presbiacusia de conduccion coclear:
Existen alteraciones audiológicas ( aumento del umbral a los tonos puros y disminución de la discriminación verbal ) en ausencia de hallazgos histopatológicos, se perdería la mecánica del desplazamiento de la onda viajera por rigidez de la membrana basilar y degeneración del ligamento espiral.
5. Presbiacusia central:
Asociada a deterioro des sistema nervioso central , con alteraciones bioquímicas e histológicas a lo largo de las vías auditivas centrales
Fuente: audiology.wordpress.com
