Una amalgama dental contiene alrededor de un 50% de mercurio, lo que representa un gramo de mercurio metálico por una obturación media, (en comparación un termómetro clínico contenía alrededor de un gramo de mercurio líquido).
Las principales fuentes de contaminación del mercurio son:
➣La fabricación de las baterías, de interruptores, de bombillas a vapor de mercurio, de convertidos de corriente eléctrica, de termómetros, de tubos luminescentes de colorantes, etc.
➢Por la combustión de carbón (5000 toneladas de Hg. por año).
➣Por la fabricación de cloro (300 gramos de Hg. por tonelada).
➣Como catalizador en numerosos procesos químicos.
➢En metalurgia, para separar los compuestos metálicos. En la industria de la madera (impregnación).
➢En los tratamientos antiparásitos diversos (pesticidas).
➢En la incineración de los cadáveres.
➢En el mercurocromo.
➢En las gotas oculares.
➢Productos para lentillas de contacto.
➢La alimentación (grandes pescados y frutos de mar).
➢Las técnicas de extracción del oro y de la plata.
➢Las vacunas (sales de mercurio y de aluminio).
En las amalgamas dentales el mercurio representa 50% del empaste. El mercurio se escapa del empaste, o sea un adulto que posee 10 amalgamas tiene entonces 10 g de mercurio en su boca. Si las amalgamas perdieran solo 1% de su mercurio cada año, (lo que seria considerado como estable por numerosos físicos que trabajan sobre la corrosión de los metales), 100000 µg serian así echado en la boca de esta persona, significa 274 µg/día. Con una pérdida muy mínima de 0,1%/año, la liberación seria ya de 27,4µg.
Una amalgama en la boca esta sometida a las leyes físico-químicas:
El mercurio metálico emite vapores a temperatura ordinaria. El cepillado, la masticación, el bruxismo, el consumo de bebidas calientes y el cigarrillo aumentan la emisión de vapores de mercurio en la boca. "Ott 1984, Vimy y Lorsheider,1985,Melet."
Todo metal a la excepción del oro y del platino, sufre de una oxidación al contacto del dioxigeno. El mercurio metálico esta así oxidado en iones mercuriales y mercúricos que pasan en solución dentro de la saliva.
Toda mezcla de metales sufre, en medio húmedo, una corrosión electro-química:
➢Esta corrosión electro-química se efectúa al nivel de la amalgama misma porque es una mezcla de metales.
➣El fenómeno de electro galvanismo interviene entre los diferentes metales presentes en la boca, como la corrosión esta más fuerte para el metal el menos noble o el mas alto en la escala de oxido-reducción.
➢La corrosión es así elevada cuando las amalgamas de composición diferente, o de la misma composición pero de edad diferente coexistan.
La corrosión depende también de la composición de la saliva
➢Un pulido meticuloso de la superficie de las amalgamas disminuye el fenómeno de la corrosión.
➢Un pulido meticuloso de la superficie de las amalgamas disminuye el fenómeno de la corrosión.
➢Ejemplo de deposito de mercurio en una placa de descarga.
Una amalgama sufre de una corrosión bacteriana.
➢Las bacterias presentes dentro de la boca aceleran los fenómenos de corrosión química.
Una amalgama sufre una abrasión mecánica.
➢Esta abrasión interviene con la masticación, el cepillado y sobretodo el bruxismo.
La estructura de la amalgama evoluciona con el tiempo.
➢Una amalgama antigua observada en el microscopio electrónico enseña una estructura vacuola, lo que no es el caso de una amalgama reciente: cierto que esto indica una pérdida de materia por la amalgama. Del mercurio (iones y vapores) sale numerosos canalículos presentes en las antiguas amalgamas, durante las fases de masticación. (Estudios de la universidad de Tübingen, Roller 1997 ).
Medidas de escape por las amalgamas "in vivo ".
Estudio Pleva:
Una amalgama libera en media de 10 a 20 µg de mercurio al día, lo que corresponde a una perdida del 15% de la cantidad de mercurio de una amalgama de 10 años. Con 10 amalgamas, la cantidad de mercurio liberada es entonces de 100 a 200 µg / día.
Otros estudios:
➢La cantidad de mercurio liberada es multiplicado por 10 si las amalgamas se acercan del oro en boca. ( Knappwost, 1985 ).
➢Pleva, en 1995, a puesto en evidencia una liberación de mercurio de 450µg/día en los portadores de amalgamas no-gamma2 poseedores de oro en boca.
➢Los trabajos de Hanson (1991), describen casos donde portadores de amalgamas están sometidos a exposiciones de alrededor de 120 a 160 µg/día.
Medidas de emisión de vapores de mercurio.
Hicieron numerosos estudios, entre ellos los de Vimy y Lorscheider en Canadá, en 1985 y los del Dr Melet. Dieron resultados idénticos utilizando los mismos métodos.
➢Podemos considerar que alrededor de 5% de los portadores de amalgamas elevan en boca un índice superior a 100µg/m3 cuando mastican.
➢La masticación de chicle aumenta de 4 hasta 15 veces la liberación de vapores de mercurio.
➢El bruxismo aumenta de manera considerable la liberación de vapores.
➢El consumo de bebidas calientes y ácidos aumenta la liberación de vapores. (factor 10 ).
➢La concentración intra bucal de mercurio queda elevada durante 1 hasta 2 horas después de estas manipulaciones. ( Ott 1984, Abraham, Patterson 1985; Mackert y Berglund 1997. Malet.)
➢Deposito de mercurio en la dentina.
➢La liberación de mercurio, en forma de vapores y iones mercúricos, se efectúa también en la confluencia entre la amalgama y la dentina ( Vimy, 1990, Kurosaki y Fusayama,1973; Scoglund, 1994 ).
➢Cuando una amalgama se presenta debajo de una funda, el deposito de mercurio se efectúa solo por este medio.
En resumen, el postulado de la estabilidad de las amalgamas es un mito, desechado por las medidas de las vapores y de la concentración salivaría en mercurio: el estudio de Tübingen enseña que alrededor de 10% de portadores de amalgamas llevan en la saliva de masticación mas de 100 veces mas que lo que esta tolerado en el agua potable.
Las amalgamas contienen una gran cantidad de un metal muy toxico, entonces una parte esta liberada regularmente en la boca por tres vías: vapores, saliva y dentina.
Estudios de la absorción del mercurio en el ser humano.
Las diferentes vías de penetración del mercurio dental.
Absorción digestiva:
➢Alrededor de 10% del mercurio salivaría ( iones mercúricos ) están absorbido a través del tubo digestivo.
➢Una parte de los iones mercúricos está metalizados por las bacterias de la boca o del intestino, transformándose en metilmercurio absorbido a 90% a través del tubo digestivo (Heinize 1983; Rowland 1975 ).
➢En cambio, las partículas de mercurio están muy poco absorbidas.
Absorción por vías respiratorias:
➢Como el aire intra-bucal esta diluido por el aire inspirado, la evaluación de la absorción no es fácil. ➢Además, el tiempo de respiración oral es variable según las personas.
Olsson ( 1992 ), considera que 10% de las vapores de mercurio intra--bucal están absorbidas a través de los pulmones.
➢La absorción por los senos no esta tomado en cuenta.
Absorción del mercurio dental por la dentina:
Una parte del mercurio de las amalgamas migra dentro de la dentina, y después en la pulpa y en el hueso, y por fin en la sangre (Kurosaki y Fusayama, 1973; Stoglund 1994).
En las evaluaciones distintas no se toma en cuenta la absorción por la dentina. Además podemos pensar que las bacterias que se presentan en un diente afectado facilitan la metilación del mercurio.
Absorción del mercurio por migración en los axonas:
➢Una parte del mercurio absorbido por los senos maxilares y la dentina puede subir a lo largo de los axonas hasta los gangliones nerviosos, incluso hasta el cerebro (Arvidson, 1994; Störtebecker, 1989).
Absorción bucal:
La mucosa bucal esta muy vascularizada, y por consecuencia, una parte del mercurio iónico liberado por las amalgamas puede pasar directamente de la mucosa a la circulación sanguínea ( Willerhauzen, Zönnchen 1994 ).
Enfermedades debidas a la contaminación al mercurio.
La intoxicación al mercurio tiene como nombre: hidrargirismo. Esta enfermedad esta inscrita en el cuadro de las enfermedades profesionales desde 1919.Según las observaciones y estadísticas efectuadas en el mundo, las patologías conseguidas por el mercurio de origen dental son las siguientes:
➢Fatiga crónica
➣Perturbación del sueño
➢Hipoglucemia
➢Fatiga muscular
➢Trastorno digestivo
➢Perdida de memoria
➢Falta de energía
➢Pesadillas
➢Tendencias suicidas
➢Dificultad de decisión
➢Trastornos psicológicos
➢Irritabilidad, Ansiedad
➢Enfermedades del sistema nervioso central
➢Vértigos Perdida de control muscular de la mano o del pie
➢Acúfenos
➢Trastornos visuales
➢Neuralgia facial
➢Migrañas
➢Enfermedades del sistema inmunitario.
➢Alergias diversas ( hipersensibilidad a los diferentes alergenos )
➢Resfriados a repetición
➢Asma
➢Sinusitis
➢Perturbaciones del sistema endocrino
➢Diabetes
➢Disfunción de la tiroides
➢Trastornos genitales y urinarios
➢Problemas ginecológicos
➢Trastornos del sistema cardio-vascular
➢Hipertensión
➣Taquicardia
➢Trastornos del ritmo cardiaco
➢Hipotensión
➢Perturbación del transito intestinal.
➢Retortijón de estomago
➢Ulcera gástrico
➢Colitis
➢Colopatias
➢Trastornos dermatológicos
➢Sequedad dérmica
➢Acne
➢Dermatosis diversas, eczemas
➢Trastornos intra-bucales
➢Pigmentación negruzco de las mucosas
➢Impresión de quemaduras
➢Gusto metálico en la boca
➣Estomatitis
➢Hipersalivación
Es indispensable de retirar las amalgamas dentales:
Mejoría de los síntomas después de la retirada de las amalgamas:
En 1991, la fundacion food toxic free dentistry ( FTFD ) publicó un informe sobre los efectos secundarios de la amalgama, que realizó la FDA en 762 pacientes. Este estudio relata 440 síntomas antes de la retirada de las amalgamas. Seis meses después, se observó en la totalidad de los pacientes:
20% de síntomas completamente eliminados
74% de síntomas mejorados
5% de síntomas sin cambio
1% de síntomas agravados
Puede hacer un test personal para saber si tiene una intoxicación a la amalgama:
Investigadores suecos establecieron una lista de los trastornos que encontraron en los pacientes afectados por la amalgama, y han concebido un test por hacer asimismo. (Forsberg R, 1996 ).
Existen otros tests para confirmar la intoxicación.
➢Anamnesis y examen del paciente.
➣Medición de las corrientes electromagnéticas en la boca.
➢Dosificación de los vapores de mercurio ( Jerôme ).
➢Dosificación del mercurio en la saliva.
➢Análisis de los cabellos.
➢Examen de la retina.
➢Tests de alergia.Melisa test
➢Análisis de sangre.
➢Análisis de orina.Test de las porfirinas urinaria.
➢Copromineralograma.
Retirada de amalgamas.
La retirada de las amalgamas es un acto clínico medico que necesita muchas precauciones y unos conocimientos específicos para sacar el mercurio de la boca y del organismo, sustituir las empastes con materiales durables y no tóxicos.
Un protocolo específico es indispensable para la retirada de las amalgamas: El paciente tendrá que empezar un tratamiento adaptado para la desintoxicación del mercurio de su cuerpo justo antes de la retirada, lo seguirá durante toda la retirada y durante unos meses después.
La retirada se efectuara según reglas de protección absoluta y según un ritmo adaptado. Sin un protocolo meticuloso se puede perjudicar la salud del paciente.
